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福建省人民政府关于省十二届人大四次会议第1117号代表建议办理工作审议意见办理情况的报告

信息来源:福建人大网 发布时间:2017-11-07 10:58:32

省人大常委会:

省人大常委会《关于省十二届人大四次会议第1117号代表建议办理情况报告的审议意见》(闽常综〔201616)收悉。省政府领导高度重视,组织省卫计委、公安厅、民政厅、财政厅、残联、医保办等部门研究办理、认真落实。现将办理情况报告如下:

一、加强部门沟通协作,加大社会管控实效

()加强联合排查机制。各级卫计、公安、民政、综治、残联等部门加大摸底排查力度,定期联合开展对严重精神障碍患者基础信息摸底专项行动,加强信息甄别、监测预警和分析研判,落实信息共享措施,及时发现新增患者和新发病例,并录入相关系统进行管理。围绕厦门“金砖会晤”安保工作,把摸排严重精神障碍患者和强化服务管理工作作为当前正在开展的全省治安要素大排查专项行动重要内容。审议以来,各地通过摸排,诊断评估5678名疑似严重精神障碍患者,确诊危险性3级及以上患者727名,已全部录入公安系统进行管控;共处置涉及精神障碍患者警情1278起,其中求助858起、纠纷116起、滋事45起,有效防范精神障碍患者肇事肇祸案事件发生。

()落实属地管控措施。审议以来,省公安厅出台了《福建省公安机关严重精神障碍患者管理工作规范(试行)》,省综治办、公安厅、卫计委联合出台了《福建省规范严重精神障碍患者肇事肇祸案事件综治问责暂行办法》,进一步明确职责要求,规范管理流程,确保工作落实。各地积极探索运用网格化管理模式,将严重精神障碍患者筛查随访工作作为城乡社区网格员的一项基本职责并纳入综治基础数据信息系统,及时掌握隐患,跟进稳控措施。深入推行“一历四单”〔患者病历、家属通知单、基层卫生医疗机构对接单、乡镇(街道)提示单、公安派出所告知单〕相结合的出院患者衔接制度,患者出院后通过家属通知单、基层卫生医疗机构对接单、乡镇(街道)提示单、公安派出所告知单,第一时间将出院患者信息纳入管理视线,防止患者脱管漏管。

()加强基层联动和健康管理。加强基层民政、公安、市政等部门协调联动,加大街面主动救助力度,建立救助对象快速查询和滞留人员身份查询机制。对暂时无法查明身份信息、在救助站滞留的人员,由民政部门通过站内照料、托养服务、纳入特困人员福利供养等多种方式进行妥善安置。各地精神卫生专业机构对公安机关移送的疑似精神障碍患者尽量留院诊断,对确实无法收治的,积极与有关部门协调妥善安置。同时严格审核出院手续,防止患者擅自离院,对病情复发、危害公共安全或他人安全行为等严重精神障碍患者,进行应急医疗处置。基层医疗卫生机构认真落实国家基本公共卫生服务规范要求,针对不同患者制定健康管理具体方案,为严重精神障碍患者提供健康随访、用药指导和转诊等服务。加强社区健康管理,对随访中发现的病情不稳定、未接受治疗、未持续用药等高风险患者,督促监护人落实监护措施,并及时通报当地公安机关。2016年全省累计在册严重精神障碍患者管理率达91.48%,规范管理率达81.7%。

二、加强财政扶持力度,推进精神卫生补短板

()加快推进精神卫生床位建设。将精神卫生床位和能力建设列入省政府民生补短板建设项目加以落实,不断扩充精神卫生医疗资源。由省发改委、卫计委、财政厅等部门进一步落实《福建省“十三五”卫生计生事业发展专项规划》《福建省精神卫生防治体系促进工程建设方案(20162018)》等要求,2016年全省新增开放精神科床位1732张,到2020年全省将新增精神科床位9569张,每万人口精神科床位达到5.64张,跻身全国中上水平。

()加强精神卫生财政保障。财政部门将积极筹措财力,按事权与支出责任匹配原则统筹合理安排预算资金,确保精神卫生财政投入按照规划要求和各年度工作重点分步落实。今年省级财政安排7133万元,计划完成3000张床位,增幅70.6%。在加大财政保障的同时,充分调动社会、企业等各方面积极性,形成多元筹资格局,鼓励金融等机构创新产品和服务,完善扶持措施,健全精神卫生服务体系建设。

()积极支持重点项目建设。按照“省会城市333工程”要求,启动省精神卫生中心(省精神病防治院)筹建准备工作。省公安厅加快省强制医疗所建设项目前期工作,今年2月会同省综治办、古田县政府及项目建设其他相关单位就具体工作作了进一步沟通。省卫计委对省强制医疗所科室设置、功能分区等给予指导,对与省强制医疗所共享资源的古田县精神病防治院新院项目建设、人才培养等给予支持。各设区市积极依托本市现有精神卫生医疗机构建设强制医疗所,或指定精神卫生医疗机构履行强制医疗职能。

三、充实专业人才队伍,改善精神卫生执业环境

()加大专业人才培养力度。省卫计委进一步加大精神科临床卫技人员培养培训力度,研究制订专项培训计划,开展中医类别医师精神障碍防治培训,鼓励基层符合条件的精神卫生防治人员取得精神卫生执业资格。积极争取国家卫计委支持,将我省精神科医师转岗名额提高至40名/年,并开展了两批省级转岗培训。加强医学院校临床教学基地建设,重点加快福州市第四医院、厦门市仙岳医院、泉州市第三医院和龙岩市第三医院精神科专业住院医师规范化培训基地建设。加快开设精神医学临床本科专业,在厦门医学院开设精神卫生专业的基础上,推动省内其他高等医学院校向教育部申请开设本科层次精神医学专业,逐步扩大招生规模,提升精神卫生培养能力。

()加快专业人才引进。卫计部门将通过省级卫生领域精准引才平台,计划每年从省外引进35名精神科人才,充实福州市第四医院、厦门市仙岳医院等7个设区市级精神专科医院。利用县级“人才高地”(世行贷款人才专项),有计划地从省外引进本科及以上精神科人才,提升县级精神专科医院(含综合性医院、中医院精神科)技术力量。

()改善精神卫生执业环境。进一步完善精神科从业人员激励措施,在薪酬待遇、职称评定、进修深造等方面予以支持,提高我省精神卫生专业人才引进竞争力。结合公立医院人事薪酬制度改革,合理确定精神卫生服务机构绩效工资水平,逐步提高精神病专科医院人员收入。将基层精神卫生服务队伍建设纳入基层医改工作,进一步放宽基层医疗卫生机构新招聘精神卫生服务人员的学历限制。鼓励各地将精神卫生专业人才纳入紧缺急需医学人才年度指导目录,对符合条件的卫技人员可采取直接考核或面试等方式进行公开招聘。加强现有精神卫生医务人员的在职培训和继续教育,提高从事精神卫生工作人员素质和服务能力。

四、加大社会救助力度,逐步减轻患者负担

()逐步提高医疗保障水平。今年将在整合医疗保障职能和机构的基础上,整合城乡居民医疗保障制度,提高统筹层次,扩大统筹基金规模,积极推进职工医保普通门诊统筹工作,并进一步落实城乡居民医保普通门诊统筹,减轻包括轻度精神障碍患者在内的慢性病门诊就医负担。在做好上述工作的同时,进一步研究将轻度精神障碍患者检查治疗也纳入医保门诊特殊病种的建议,探索按程序将适宜病种纳入门诊特殊病种范围。

()加大医疗救助力度。进一步提高医疗救助基金统筹层次,逐步提高包括精神障碍患者在内的救助对象的医疗救助待遇。完善精神障碍患者低收入救助对象和因病致贫家庭重病患者认定办法,在准确认定救助对象的基础上,及时落实医疗救助待遇。进一步明确各地医疗救助程序,做好与基本医疗保险、城乡居民大病保险的有效衔接,完善特殊门诊救助、住院救助的“一站式”即时结算服务,逐步提高精神障碍患者医疗保障水平。

()落实城乡低保有关政策。对属于本省居民,其共同生活的家庭成员人均收入低于户籍所在地城乡低保标准,且家庭财产状况符合规定条件的,经规定的申请审核审批程序,给予纳入低保范围。经残联认定残疾等级在二级以上(含二级)的精神障碍患者,其生活困难、须靠家庭供养且无法单独立户的,可按照单人户申请并纳入低保范围。落实特困人员救助供养有关政策,对无劳动能力、无生活来源、无法定赡养抚养义务或者其法定义务人无法履行义务能力的严重精神障碍患者,经规定的申请审核审批程序,给予纳入特困人员救助供养范围,为其提供基本生活保障。落实城乡居民医疗救助政策,对属于医疗救助对象的精神障碍患者,分类给予不同档次的医疗救助,对精神障碍患者及其家庭遭遇突发性、紧迫性、临时性生活困难的,视情况按规定给予临时救助。针对严重精神障碍患者监护难问题,积极落实严重精神障碍患者监护人以奖代补政策,借以推动监护人责任落实,鼓励有条件地方扩大奖励补助范围,提高补助标准,增强患者家庭日常监护能力。

五、建立精神康复服务体系,提升精神康复水平

()加快精神卫生康复体系建设。逐步建立以精神卫生专业机构技术指导为前提、社区康复为基础、康复机构为骨干、家庭为依托的精神障碍和精神残疾康复体系。结合各地实际,统筹规划日间照料站、长期托养机构、中途宿舍、工疗站等多种形式的社区康复机构。鼓励和支持社会力量举办精神障碍康复机构。加强精神卫生专业机构对社区康复机构的技术指导,建立完善医疗康复和社区康复相衔接的服务机制。继续实施包括精神残疾在内的残疾人“两项补贴”政策,省级财政对困难残疾人生活补贴每人每月50元、一级重度残疾人护理补贴每人每月100元、二级重度残疾人护理补助每人每月50元,2017年安排此项预算35亿元,同时积极推动有条件的地区提高补贴标准。

()积极开展精准康复服务。201612月,省残联、卫计委等7部门出台了《福建省残疾人精准康复服务行动实施方案(20162020)》,将精神障碍作业疗法训练、支持性服务纳入各地康复专项中进行救助,并对登记在册有需要的精神残疾人提供精准康复服务。深入开展社会化、开放式、综合性的精神病防治康复工作,通过中国残疾人事业统计管理系统、海西助残综合业务管理系统等平台,建立工作台账和档案,以实名制、“直通车”形式实现对救助对象的动态管理、规范管理、有据可查。探索“福乐家园”模式的康复新措施,通过药疗、娱疗、心疗、工疗、农疗等手段,帮助严重精神障碍患者尽快恢复社会功能,回归社会。

福建省人民政府

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